抗生素合理使用

2017-09-02    1146    

一、抗生素使用八原则

1.用药指征明确。及早明确病原菌,然后选择合适的抗生素。

2.针对性要强,最好选用一种药物。

3.剂量要足、疗程要够。既保证疗效,也可防治病菌产生耐药或病情反复。

4.掌握既往用药反应。主要了解以往有无对药物的过敏史。

5.选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主,较重者宜肌肉注射给药,严重者可静脉输液。

6.谨慎换药。不能随意增量或减量,更不能随便改药或加药。

7.有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、两性霉素B等药物。

8.下列情况时不宜用抗生素:①病毒感染;②发热原因不明;③对休克、昏迷、心衰。


二、看好病、处好方。

当前中国农村养殖行业存在辩证难、处方难的问题,特别是国家进一步加强兽药复方制剂监管力度,对缺乏诊断技术、治疗技术的养殖场是一个严重的挑战——即将面临无药可用的尴尬局面。

如何解决广大养殖朋友们使用国标产品预防、治疗畜禽疾病的一些方法。

本书根据《兽医诊断治疗方法学》提出“根据病症,急则治标,缓则治本;

窄谱高效针对病因,合理搭配解表药,如解热镇痛药:卡巴匹林钙、安乃近;

平喘药:氨茶碱、麻杏石甘散;

抗炎抗休克药:地塞米松磷酸钠、肾上腺素)合理组方原则”。

故对临床细菌或细菌、病毒引起混合型感染,提出简单、方便、实用的万能处方公式:根治病因+缓解病症+调理恢复+合适护理标准方案,即合理选择一个或两个抗生素(严禁多抗生素合并使用)+解表药(抗炎、解热镇痛、平喘、解痉)+辅助药(补多维、电解质、供能量等)+适当养殖管理方法(如:通风、排湿、降温、保暖等合理措施)。

如以下图示:

产品剂型

抗菌抗病毒药

(合理选择1~2个)

解表药

(合理搭配)

辅助、调理药

(合理搭配)

适当养殖管理







口服给药(饮水或拌料)

1、阿莫西林可溶性粉

2、氟苯尼考粉

3、盐酸多西环素可溶性粉

4、替米考星预混剂

5、酒石酸泰乐菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉

6、磺胺间甲氧嘧啶钠可溶性粉

7、硫酸新霉素可溶性粉

8、硫酸黏菌素预混剂

9、盐酸林可霉素可溶性粉

10、延胡索酸泰妙菌素可溶性粉

11、磺胺氯吡嗪钠可溶性粉

12、恩诺沙星可溶性粉

13、氨苄青霉素可溶性粉

1、卡巴匹林钙可溶性粉

2、麻杏石甘散

3、黄芪多糖粉

4、板青连黄散

5、藿香正气散

6、苍术香连散

1、维生素C可溶性粉

2、复合维生素B可溶性粉

3、口服葡萄糖

4、小苏打

5、口服补液盐


通风、

排湿、

降温、

保暖




注射剂

1、注射用头孢呋噻钠

2、硫酸庆大霉素注射液

3、盐酸多西环素注射液

4、氟苯尼考注射液

5、复方磺胺间甲氧嘧啶钠注射液

6、恩诺沙星注射液

1、安乃近注射液

2、地塞米松磷酸钠注射液

3、氨茶碱注射液

4、柴胡注射液

5、氨基比零注射液

6、硫酸阿托品注射液

三、如何选择给药方式:

选择口服给药亦或注射给药,我们建议尽量选用口服给药。口服给药是最便利、最经济给药方式,其优点在于:

方便群体给药、给药方便(拌料或饮水)、相对于注射给药,不需要反复的注射、节约人力、刺激性小,特别是治疗喘气病、传胸、猪肺疫等慢性呼吸道消耗性疾病时尤为明显(给药次数多、用药剂量大、治疗周期长)。

但是口服给药也存在一些问题:

比如给药剂量不准确、见效较慢、药物适口性欠佳、胃肠道损伤等。就目前养殖中实际应用过程中,有些客户说“效果不理想,危重疾病不适合”,其实是未找到正确的用药方法;

有些客户喜欢使用拌料投药,但投药的方式不对,因为生病猪只因各种原因采食量不同,造成猪只用药剂量不准确,吃得多的过量中毒,吃得少的未达到治疗剂量;

有些客户喜欢低剂量长期投药,造成猪只体内血药浓度达不到有效杀菌剂量,只能短时间抑菌,断不了根,停药迅速反弹,造成反反复复投药,用药周期延长,延误最佳治疗时间、延长饲养时间,最终造成药物使用量过大,造成实质器官损伤,加大猪只负担,一直处于亚健康状态、增加料肉比、饲养成本!导致猪只短短一生中,大部分时间都处于药物包围圈中,当宰杀时抗生素残留超标,给食品安全带来隐患。

如何克服口服给药上述存在的问题呢?

主要从三个方面来解决:

1、根据药物特性选用适当给药方式:饮水、拌料,有一些药物拌料会给药物吸收带来影响,如阿莫西林可溶性粉,拌料使用不影响生物利用度,但影响药物的吸收速度,故对于严重病情,可以才有饮水给药,能加快药物吸收速度,达到“见效快”的结果;一些药物(恩诺沙星)有异味猪只适口性差、一些药物(氟尼辛葡甲胺、安乃近)胃肠道刺激性大,可以采用包被颗粒或拌料。

2、准确剂量:按照公斤体重剂量给药、生病猪只和健康猪只分开给药,避免健康猪只多吃、生病猪没得吃。

3、严格按照使用说明书疗程用药,不要随便缩短、延长治疗周期。从这三方面严格控制用药流程,完全能还给猪只一个健康、茁壮生长环境。

举一个经典治疗猪支原体、副猪、链球菌等引起的呼吸道疾病案例:根治病因+缓解病症+调理恢复+合适护理标准方案,即合理选择两个有协同作用的抗生素+解表药(抗炎、解热镇痛)+辅助药(补多维)+适当养殖管理方法(通风、降温)原则处方:

1、前2天,100斤料中加入:

10%氟苯尼考粉200g~350g

10%盐酸多西环素可溶性粉200g

50%卡巴匹林钙可溶性粉50~100g

自由饮水:复合维生素B+维生素C+葡萄糖抗应激,供能。

2、2~3天后,病情稳定,体温、呼吸频率、食欲等体征基本正常,100kg料中加入:

10%氟苯尼考粉(喘痢双抗)100g

10%盐酸多西环素可溶性粉(强力多西环素)100g

连用2~3天巩固治疗。

自由饮水:复合维生素B+维生素C+葡萄糖抗应激,供能,恢复机体机能。

本治疗方案,疗效可与媲美针剂,治疗得更加彻底,不易反弹。

在本方案中死样管理也同样重要,前期高烧高热注意通风、降温(冰水浴)等。

有一些药物(特别是一些中药)由于气味及味道易引起采食量下降,不能口服达到有效剂量,可以配合饲用香料(小猪宜选用奶香香料,大猪宜选水果香型)、白糖掩盖不良气体和苦味。

四、治疗期间加强饲养管理尤为重要:

治疗期间,改善生存环境也极其重要,合理调节饲喂量(限料、七分饱)、饮水量(限水、补水)、圈舍清洁干燥、通风、保暖、加湿等。

比如:肠道疾病,治疗期间注意圈舍清洁,避免重复感染;

呼吸道疾病,注意调节通风与保暖,降低室内氨气等多种有害气体浓度;

炎热夏季,热应激、热射病要注意通风、降温、必要的添加制冷空调和水帘。

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